Lia's Blog

學妹之前傳了一封鼓勵簡訊給我
說最近我看起來很累、黑眼圈很深
"加油唷快月底了，照會的日子就要結束了"
收到後努力忍住想跑去照鏡子的衝動
欸應該還好吧
這個月看照會的疲累其實遠不及五月
畢竟邁入第二個月、加上書唸得比較多
看起來更為得心應手
真正讓我比較累的是禮拜六還得來看門診
而為了準備考試禮拜天早上也沒睡
要不是九月幸運地放了兩次颱風假
否則我幾乎永遠處在睡眠不足的狀態

雖然在網誌裡抱怨了不少看照會產生的衝突
對遊走各病房打游擊的生活倒還樂在其中
即使十之八九都是無聊單純的病或沒啥特異性的藥物疹
但偶爾碰到需要想一想或需要切片診斷的怪病
照會生活就會整個豐富有趣起來
當到R4理論上大部份的病都該會看
實際上仍然有很大的學習空間
我很珍惜這個一邊看病、一邊學習的機會
如果看錯了、治療反應不好
不待自己follow住院醫師會直接找上門來
咳...也不是興師問罪啦
而是很客氣地說："欸不好意思唷，上次X月X號妳來看的XXX，擦了藥都沒有比較好耶，可不可以請妳再來看一下..."
差不多到月中時這種要求"售後服務"的電話會漸漸變多
去看此類追蹤式照會就有種做白功的感覺
煩歸煩(尤其在手上新照會單都消化不完的日子)
但我必須承認持續追蹤才是學習之鑰
平常看門診病人頂多一個禮拜回診一次
很多病人看好了也不會再來
但住院病人一時半刻出不了院
所以我有機會知道看起來很恐怖的血管炎藥物疹會多快消
很爛的herpetic ulcer打Zovirax治療到底有沒有效
這些病況演變在門診根本學不到
我在很心虛的狀況下被call回去看了幾個病人
不過其實他們的病灶都遠比第一次看時要好太多了
那當下因為很高興自己有幫到病人
一時間也忘了罵住院醫師明明有變好
電話裡幹嘛講得那麼嚴重？

我當然知道有時候被照會其實是去做social
有些病人一看到我們會很滿意地說："對嘛，皮膚病就是要找專家來看。"
感覺上就是住院醫師被盧了很久才終於發出這張照會
不管這張照會單發得有多機車、不管接到單子時我有多麼不爽
一旦去見病人我一定和顏悅色
(好吧，除了之前那個一見我就破口大罵的阿伯)
醫生的天職還是幫助病人
我儘可能給他們所有需要的解釋
可是我卻很難過地發現
某些其他科別的住院醫師會擺出那麼冷漠疏離的態度
或許我不需要天天面對那些難纏或所謂機車的病人跟家屬
不能體會第一線人員的辛勞
但那樣的應對跟言語在我看來真的非常不友善
看不慣、卻也無能為力
我三不五時會被搞不清楚狀況的病人或家屬纏住
問一些與皮膚科無關的病情
因為住院以來一直沒人願意仔細回答他們的疑惑
好不容易逮到一個和譪可親的當然要把握機會
可惜我只管皮膚、不管其他的
我能夠解釋跟解決的比之他們的滿身病痛
只是最枝微末節的部份呀

牢騷發完
我要好好兒迎接接下來一個月的行政CR工作
在接手處理繁雜的行政事務之餘
另一要務是重拾讀書慣性
很多人都恭禧我說照會看完終於輕鬆了吧？
其實還有一絲絲在懷念之前一個月的日子呢
不過依舊零星打來的照會電話把這僅存的一點懷念給抵消了
Loading來時可以轉手給別人的感覺還真爽
這幾天接起電話我最常說的是：
"對不起唷，請你call這個月的照會醫師XXX..."