Lia's Blog

引言

在近乎飽和的化妝保養品市場裡，各家廠商為了提高自家商品的市佔率，總是無所不用其極地開發新噱頭、新成份、新行銷手法、新代言人，但通常，要改變已經相對穩定的消費習慣非常困難，每季層出不窮的眾多新商品裡，能通過嚴酷激烈的市場考驗，成為熱銷款或進而長賣的微乎其微。創造新需求、開發新市場，才能真正為廠商帶來大幅進帳，而「洗臉機」正是這類劃時代的商品。以往，所謂保養程序指的是洗臉後的塗塗抹抹，洗臉機的出現等於把戰線往前拉到洗臉前，廠商嘗試建立的這個新觀念，讓愛美女性無不對此商品趨之若鶩。

 

媒體及網路上充斥著許多關於洗臉機的資訊和証言，甚至某品牌還找來數名「美女皮膚科醫師」露臉代言，然而，洗臉機真的有那個神效跟必要嗎？真正有判斷力不被商業操作牽著鼻子走的消費者不多，且因事涉皮膚科學專業，大部份人就算心裡存疑，也缺乏尋求解答的能力。在被反覆問及相關問題後，我想，身為皮膚科醫師的自己實在應該跳出來，替民眾做搜集資料跟研讀分析的工作，並整理發表出來，不要再讓大家受困於那些似是而非或甚至誇大不實的論述中。如果洗臉機真的好，也要讓大家明白它究竟好在哪裡、對哪些人幫助最大，而不是只知其一不知其二地投入追捧洗臉機的陣營，甚至用錯誤的方式使用它。

 

以下將分幾部份探討這個議題，首先分析臉部皮膚的特性，接著藉由一篇2006年發表的論文－也是目前文獻上所能找到唯一一篇相關的科學論文－簡介洗臉機原理。有這些背景知識後，我們再一起來看看廠商所宣稱那些令人心動的功效，在學理上是否站得住腳。讀完這篇文章，相信大家目前心中對洗臉機的大部份疑惑，將可獲得解答。

 

臉部皮膚特性

如果說臉部皮膚需要使用機器來洗，那身體其他部位的皮膚需不需要呢？臉部和其他部位的皮膚有何不同？

不排除某一天，或許也會有廠商開發「洗身體機」，不過就目前的保養消費模式來說，大概也只有洗「臉」機有賣點。畢竟，臉是我們的門面，女性(及部份男性)總是把追求臉部皮膚的完美當成第一要務，其他部位相對不受重視。而因為臉部總是曝露於外，這部份皮膚也必須直接面對外界環境如風吹、日晒、溫濕度變化、煙塵等的挑戰，同時，亦遠比其他部位的皮膚有機會與化妝品和保養品長時間接觸。

上述，是臉部皮膚很直觀、一般民眾都能想得到的特性，而在皮膚生理和組織學上，臉部皮膚當然也有跟其他部位大不相同之處。臉部皮膚的表皮和真皮層厚度比其他部位薄，尤其眼皮處的皮膚更是全身上下最薄的。此外，臉部還擁有密度最高的皮脂腺分佈，T字部位的皮脂腺密度高達900/cm2，是臉部其他部位的2倍、手臂的9倍以上。如此密集的皮脂腺，正是導致那些大家欲除之而後快的出油、粗大毛孔、粉刺增生等皮膚問題的元兇。

為何皮脂腺會與毛孔粗大相關呢？因為每個皮脂腺的開口都位於毛囊上，亦即皮脂腺和毛髮永遠相伴出現，每個毛囊和它所附屬的皮脂腺被稱之為小皮脂腺單位(pilosebaceous unit)，結構參見下方示意圖。

 

 

當皮脂腺分泌過於旺盛，皮脂堆積無法及時排除時，便會形成粉刺，下方示意圖的左邊為白頭粉刺、右邊為黑頭粉刺，兩者差別在於有無開口。

　  

 

 

粉刺感染發炎便形成了青春痘，所以我們很容易地可以理解，為何油性膚質及青春期的人常受面靤困擾，因為此族群的皮脂腺總是過度賣力，粉刺特別多。然而「皮脂分泌旺盛」只是痤瘡四大病理機轉的其中之一，另外三者為毛囊表皮角化異常、細菌(Propionibacterium acnes)增殖以及發炎反應。下圖為痤瘡病理機轉的示意圖，由A至D為微粉刺、粉刺、發炎丘疹/膿疱和囊腫型痘痘。

  (摘自Fitzpatrick 7th Ed.)

 

許多洗臉機所宣稱可達到的功效，都與臉部皮脂腺直接或間接相關，所以上頭花了不少篇幅介紹皮脂腺和它所可能導致的病生理變化。在進入下部份前，要特別提醒大家，人體各部位的結構和組織分佈，都有其演化學上的道理，換言之，皮脂腺之所以如此密集且大量地分佈於臉部皮膚，正因為此處比其他部位更需要油脂、更害怕乾燥。雖然在現代社會的社交考量上，油光滿面為大眾所不喜，不過除非皮脂腺已經旺盛到引發面靤了，否則適度出油跟輕微的粉刺堆積是正常的，也並不會導致任何皮膚問題，往往是揠苗助長的過度清潔跟欲去除粉刺的擠壓，讓皮膚反而出狀況。

 

洗臉機原理

以下內容改編自：J Cosmet Dermatol. 2006 Jun;5(2):181-3. Development of sonic technology for the daily cleansing of the skin. Akridge RE1, Pilcher KA.

清潔是臉部衛生重要的第一步。如果清潔做得好，不但皮膚能保持其正常機能，接下來的保養成效也能一併提高，相反地，當皮膚清潔不足或過頭時，其防衛機能將會受損，有時甚至會一路惡化衍生需要求醫的皮膚疾患。只是，所有傳統臉部皮膚清潔產品，都必須仰賴使用者正確且勤奮地使用，才能達到具有一致性的穩定效果，變數太多。

音波科技是一種全新且有效的清潔方法，它已經被廣泛用於口腔清潔，亦即大家所熟悉的電動牙刷。研究已充份證實，電動牙刷能達到比手動更有效率的清潔效果，理論上，將此科技運用於皮膚也是合理可行的。音波科技巧妙利用皮膚本身的彈性來達到清潔效果，且透過選擇適當的振動強度和頻率，又不至於過度撕扯或磨擦皮膚。與電動牙刷相比，在設計音波洗臉儀器時，除了皮膚的彈性和抗拉強度之外，還得把皮膚表面所堆積將脫落的表皮細胞和毛孔內的皮脂納入考量。

理論上，如果我們把具差異性的力量施於毛囊開口，讓粉刺跟其所附著組織間產生相對運動，將可以打斷它與毛囊壁之間的連結，使粉刺從毛囊開口排出。基於此，新的音波毛刷被設計為順、逆時針雙向動作，其清潔效果比早期單向旋轉毛刷要好得多。此外，也必須將此雙向動力的強度，限制在皮膚彈力所能承受的範圍內，以免傷害真皮層內的膠原蛋白纖維。

圖一顯示儀器壓力與皮膚張力間的關係。因為皮膚獨特的物理特性和組織分佈，其彈力係數可分為三區，隨著壓力增大，有愈來愈多的纖維組織會被拉長、轉向，最終皮膚硬度將快速增加，等同於膠原蛋白的硬度。音波毛刷所施於皮膚的理想力量強度，必須介於能將毛孔打開又不至於拉扯膠原蛋白之間，亦即第一區和第二區前段，超過則膠原蛋白將被過度拉扯。

  圖一

 

刷頭分為兩區(見圖二)：第一區介於外圍固定毛刷列和內層旋轉毛刷之間，此區的作用是深層清潔，使皮膚疾速振動扭曲、排出粉刺，然後第二區的毛刷再以掃除方式，將表面殘骸移除達到表面清潔。

圖二

 

圖三及圖四則顯示毛刷將雙向力施於皮膚及皮脂時所產生的反應。在圖三中，毛刷尚未動作，毛孔被皮脂塞住。在圖四中，外層旋轉毛刷先平行於固定毛刷往一個方向移動，促使皮脂變形，接著又往反方向移動，回到未動作前的位置後又持續往該方向旋轉，使皮脂往反方向變形。這樣的動作以音波頻率一再重覆，最終便可以使皮脂或其碎片自毛孔壁上脫落排出。

 

圖三　  圖四

 

廠商廣告內容

這部份以洗臉機廣告內容為主幹，討論其可信度。多數內容擷取自「Clarisonic科萊麗」台灣官網，純粹因為發表上面那篇論文的作者群正是此品牌洗臉機的研發者，它的台灣官網亦是目前建構得最完整、資料最充足的品牌。本人與「Clarisonic」無利益衝突，亦無推薦之意圖。

(以下畫面摘自「Clarisonic」官網)

化妝保養品廣告一向喜歡提出數字當佐證，以塑造專業權威感、增加說服力。除非拿到內部研究資料，否則很難得知這些數字是怎麼來的，但事實上實驗設計如何設計、受試者如何選擇、名詞如何定義，都在在影響這些結果的信度跟效度。「偽科學」的以假亂真，使它往往比江湖術士的信口開河更加可怕，然而一般消費者並不會去細究背後的眉眉角角，總是聽到什麼就相信什麼了。我並不是說這些廣告上的數字是偽造而來，但在解讀上述及任何其他商品的廣告術語時，必須抱著一定程度的質疑，才不會流於盲從。

「25%毛孔飛縮」這句，連我身為皮膚科醫師都看不懂。飛縮(Fraxel)這個名詞源自於分部雷射(fractional laser)第一台雷射機器的商品名，後用以代稱分部雷射這個技術。有別於傳統磨皮雷射是將皮膚全面破壞，分部雷射只點狀破壞一部份，大大縮減恢復期、提高病患接受度。飛梭對皮膚主要的作用是縮小毛孔、除淺層斑和改善細紋，只是很顯然，洗臉機和雷射並沒有直接關係，所以我猜測這裡只是借用「飛梭」來代表毛孔縮小的效果，這實在有點混淆視聽，而且所謂「25%」意涵為何？是25%的毛孔會縮小，或是全部毛孔大小會縮至本來的75%？

「93％肌膚更透亮」亦語焉不詳，是93%的使用者証言覺得皮膚變透亮，每個人臉上有93%的肌膚變透亮，還是肌膚透亮度(有辦法客觀地量測這個嗎)增加93%？

同理，「洗淨94%毛孔殘汙」也令人困惑，理論上很難去定義跟量化毛孔殘汙。

 

 

這張的可信度相對高一些，因為出現圖片了，只是眼見真的為憑嗎？

黑頭粉刺的部份，使用後那兩張圖的左邊應是用洗臉機清潔的效果，右邊是手工清潔的效果。廣告內未多作解釋，但這個實驗應該是先用可辨識皮脂的螢光染劑塗抹鼻頭，然後再比較清潔後的殘留狀況。確實，用洗臉機比手工更能將皮脂洗淨，但手工能達到的效果也已經不錯了，何況，誰知道那個示範者是不是為了製造反差隨便洗洗而已。即使用了洗臉機，其實洗完臉還是染得到少許皮脂，說「終結」有點誇大，再說對皮脂分泌旺盛者而言，粉刺隨後便會再出現，即使可清除效果也是暫時的，畢竟洗臉機無法減緩皮脂生成的速度。另一個問題是，我們只看到皮膚表面的皮脂被洗掉，但任何擠過粉刺的人都知道，粉刺是一顆顆種在皮膚裡的，洗臉機真的能把它們連根拔除嗎？上頭論文裡提到音速振動可打斷粉刺與毛囊壁的連結，促使粉刺排出，但僅停留在理論敘述，並未提出証據證實有此效果，廣告文裡亦未針對此點說明，所以我推估洗臉機應該頂多只能把黑頭粉刺表面洗掉而已。

「6倍深層清潔，增加61%保養效果」，聽起來非常吸引人，但仔細看右邊附圖，只顯示了它比手洗更能清除表面彩妝罷了。「6倍」這個數據，再次地，不知從何而來；至於「增加61％保養效果」，內文裡的解釋是皮膚「對保養品的吸收力」增加61%，但事實上，吸收力增加不完全等同於吸收進去後的效果增加，這句話有誤導嫌疑。而且，我向來主張多數保養品的效果都被誇大，主要成份真正在皮膚發揮的作用，有很大的差距，不明究理者往往只是花錢買希望(詳見保養品無用論、妳擦的保養品有效嗎？)。如果在臉上擦保養品本來就沒有太多除了保濕外的意義，想靠使用洗臉機來增加皮膚對它的吸收，也就更加沒必要了。

「有效改善膚質」這部份有踩到我的線，因為它提到了「敏感性問題肌膚」、「玫瑰斑和暗瘡的病患」。雖然，我相信廠商的原意只是在強調洗臉機的溫和、不傷害皮膚，故敏感型膚質(這在醫學上沒有定義)、玫瑰斑(酒糟)和暗瘡(痤瘡)患者也可以安心使用，然而這裡的文句跟照片加起來，卻難免會讓消費者看了之後，解讀為使用洗臉機便能夠改善這些問題，並因此拖延就醫或甚至不就醫。事實上，若病患的臉部皮膚正在過敏發炎，我們會囑咐他只用清水洗臉，連清潔劑都儘量不要用，更何況是有毛刷的洗臉機；酒糟的治療重點在避免惡化因子，例如曝晒、熱飲、悶熱環境等，且因為患者常合併化妝品不耐症，為減少刺激，清潔上僅建議使用不含皂的洗劑、以手指洗臉；因為痤瘡的病理機轉之一就是皮脂腺的過度分泌，許多患者誤以為把臉得更乾淨就可以大幅改善病況，其實，若使用含皂鹼的洗劑過度清潔，往往會把臉部的正常pH提高，破壞皮脂本來提供的正常防衛功能，進而增加痤瘡治療藥物的刺激度，簡單來說，清潔在痤瘡治療上的角色非常基本，只要一天兩次用溫和洗劑洗臉再塗上藥物即可，光是把臉洗乾淨不會改善痘痘，但把臉洗得太乾淨卻會製造新的問題，不要劃錯重點了。

 

這部份的最左和最右部份跟之前出現過了，不再贅述。中間則是用洗不破蛋黃膜來強調此音波共震的溫和性，乍看之下頗有說服力，但其實那層膜相當強韌，大家應該都看過某些有機蛋的蛋黃可以插了十幾支牙籤還不破，洗臉機洗不破似乎也沒那麼稀奇。

 

(以下摘自Philips官網)

  

音波科技是Clarisonic的專利，所以這款洗臉機只強調清潔、去角質，完全沒提到粉刺，廣告詞相對平實。只是同樣不曉得那「6倍」清潔效果的出處為何，而且好巧啊居然跟另一家廠商的數據一樣。這裡倒是多了一項「改善微循環」的功能，我相信這應該只是用學理去推得的結果，並未做實驗証實，再說，臉部皮膚的微血管本來就很豐沛，再加上離心臟很近、非負重區，微循環上實在沒什麼需要改善的空間，就算真的要，徒手按摩也可以達到類似功效吧。

 

結論

又不是報名參加了臉部皮膚清潔大賽，否則，我想願意花錢購買洗臉機的女性，肯定都不是單純著眼於它能將臉洗乾淨，而是希望透過徹底清潔，達到後續皮膚光滑透亮、毛孔縮小、保養效果加倍的間接成效。在沒用過洗臉機的前提下，或許我下的結論也不全然客觀，但就目前所能搜集到的資料，加上皮膚科學專業，我認為在清潔這方面，洗臉機確實手工更能有效率地清除彩妝、老廢角質、表層皮脂，但這並不代表不使用它，我們的臉就會洗不乾淨，也不代表用了它，就一定可以連結到那些廠商描述得天花亂墜的神奇功效。在臨床上我從沒看過病人因為臉部皮膚清潔不足而就醫的，反倒常常看到因過度清潔保養而把皮膚愈弄愈糟的病人。

所以洗臉機到底該不該買？我只能說，如果妳有一筆閒錢想買個新玩具來玩玩，在正確使用下，洗臉機應該還是對清潔效果有助益，看起來也是安全的，不過如果妳求的是清潔之外的效果，在讀過我上述的分析後，就請自行斟酌吧。