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  • Jan 15 Wed 2014 18:17
  • 雜事

Before臨去秋波

After   晨血完成圖  

 

實習醫師是個打雜軍團,該會的不勝枚舉:送病人、key單、抽血、on cath(放靜脈留置針)、做心電圖、換藥、抹痰及送檢、放鼻胃管和尿管、導尿、抓小孩(好讓學長姐替他們抽血打針)、寫麻醉照會單、寫產程記錄、送病理標本、拉鉤(跟刀時)、刷皮(清潔病人皮膚的開刀前置作業)、送ABG(動脈血氣體)etc.。隨著科別不同,雜事組成及出現頻率也互異,但無論如何,在歷經一年淬煉後,terminal interns不管碰到什麼場面,都是一派兵來將擋水來土淹的氣定神閒。

來定義一下「雜事」。實習醫師肩頭上的任務,當然遠不止上一段提到的那幾項,還有很多更富教育跟學習意義的,像接新住院病人、寫病歷、跟查房、參加晨會、開立醫囑、報病例、被老師跟學長姐電等等,這些都需要搬出唸完六年醫學系累積下來的專業知識,窮盡有限的臨床經驗,才做得好。相對而言,做雜事不太需要動用大腦,手腳健全便足可應付。所以部份同學不免對淪為工資低廉的雜事機器充滿反感,認為把時間跟精力浪費在這種簡單卑微的勞務上,實在是對自己聰明才智的一種侮辱。

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Intern最後一站
傳說中最涼的婦產科外放
我幾乎是抱著安享晚年的渡假心態
第一週倒也輕鬆
雖然五天裡還是跑了四趟醫院

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一、大COURSE組
(1)最喜歡 - 外科,理由:本來就喜歡跟刀,加上GS用好籤選到超涼5A,外急跟胸外雖然累,但充實愉快,4B是第一個ICU course,不覺得悶。重點是外科學長多啦,學長對學妹比較好(多多少少),我欣賞外科醫師遠勝內科醫師,工作起來很愉快,離開外科要去內科run的時候超想跟別人換。
(2)最青澀 - 自選科,理由:所有現在回想起來很誇張的事都發生在這第一個大course,包括值班只有六支cath就壓力超大、在同一個阿嬤身上戳六針、所有該跟的不該跟的診&刀都乖乖去跟、連key個藥都不會......。
(3)最肥 - 小兒科,理由:我也很想知道理由!一進小兒科的第一個禮拜就胖起來,一路胖到進婦產科,才努力變瘦,也許是之前內科qod值班、飲食不正常所致。
二、小COURSE組

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興高采烈地開始我傳說中愉快輕鬆的婦幼外放
卻一大早就被潑了一大盆冷水

上禮拜就被上一梯intern告知我們要七點半就到講堂報到
因為今天有評鑑委員要來

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連續考完婦產科考試跟實習醫師臨床測驗
現在坐在產房值在台大實習的最後一班
有一種虛脫的感覺
昨天的考試跟大六一樣全部來自考古題
刷刷刷地就寫完了

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第二天守產房
早上一連四台C/S
三對twins共七個寶寶陸續來到人間
接著便一路平靜到晚上十點多才有第一台NSD
我下午還溜到值班室瞇了快兩個鐘頭

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昨天守產房
幸虧有大五學弟妹的幫忙
如禿鷹般一連接走四台NSD
我一天下來只上了一台Schedule C/S跟一台NSD
十點多便溜去產房值班室睡覺

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今早抽下一梯產科跟外放course
後者會嚴重影響intern生涯最後兩個禮拜的輕鬆度
是留在台北還是到外縣市?
是每天上班、QOD還是近乎放假?
本人一向籤運不佳

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婦產科至今跟的兩次刀都在五房
第一天才刷完手就因為忘了手套戴幾號被小姐兇
正沮喪中
謝P的溫柔指導卻讓我如沐春風
3M該怎麼貼、線該怎麼剪

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Intern生涯即將進人倒數一個月
我們笑稱自己是"the most malignant intern"
堂而皇之地大舉入侵最後一個course──婦產科

也許沒有當初的積極、新鮮感

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從clerk時期開始住滿癌症病童的7D病房就是個神祕禁地
傳說中嬌縱任性的小病人和難搞挑剔的家長們
學長姐跟師長總叮囑我們沒事不要去吵病家
而我們也樂得把7D course列入輕鬆好混之列
即使成了intern

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昨天送一個7C ICU的Baby下去做腦波
本來以為會有小推床或什麼的
結果小姐一把把Baby往我懷裡送
就迭聲催我出門

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兒科半夜不call人的神話在我身上完全不成立
繼NICU值班凌晨一點多被叫去接病人之後
禮拜一值PICU又在四點多被call
電話裡小姐理直氣壯地說:"有一床要做complete EKG。"
真不知道是該哭還是該笑

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不是說兒科值班半夜不call人嗎??
剛剛
清晨一點十分
Call機不可置信地響了
第一直覺是一定call錯人了!

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這個禮拜run到兒科急診
上禮拜五到禮拜天的白班
前面四天好好休養了一番
過著"睡到中午->到麥當勞唸書->游泳->回家吃飯"的規律生活
把冬天養出來的肥肉消掉不少

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進了小兒科之後身邊接觸人類的平均年齡少說降了三、四十歲
還不到生兒育女的年紀、弟弟妹妹又早就脫離兒童時期
這會兒我總算利用查房一窺現在的小孩到底在搞什麼
之前在其他科也曾碰到一些小病人
發現他們真的很迷東森幼幼台跟水蜜桃姐姐

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星期六(3/12)值班
耳聞之前值假日班的同學都是中午過後才有事
於是星期五下班前就很賊地把名字留在白板上
跟值星期五的PGY學弟一起併排
前頭加了日期

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Clerk時期的我極愛小兒科
愛到連哈佛實習第一志願都選了冷門的newborn ICU
要不是家長難搞、出生率又節節下降
我幾乎要一頭栽進去
喜歡它麻雀雖小五臟俱全

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過年病房一空之後的rebound chaos
3/16值班所做的事爆增為之前的兩三倍
加上收床CR換人、作風強悍
新病人不停進來
護士小姐們忙所以Cath也不幫我們on了

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幫一位病人插尿管時
看護阿姨很靦腆地對我說:"醫師妳很漂亮耶,可以去當電影明星了。"
我笑笑地說沒有啦
轉身一看上次值班時病人還在打嗝
今天沒打了

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